Meddőség kivizsgálás

Néhány évtizeddel ezelőtt a gyermekvállalás a nők húszas éveire volt jellemző, de napjainkban – a különböző szociális és gazdasági változások következtében – a családtervezés későbbre tolódott. A nők egyre gyakrabban a 30-as éveikben jutnak el a gyermekvállalás lehetőségéig, ezért egyre többen 35-40 évesen szembesülnek a teherbeesési problémáikkal, ami egy további súlyosbító kihívást jelent, mind a gyermeket vállalni kívánó párnak, mind a kezelést végző orvosnak. Ugyanis az életkor előrehaladtával a fogamzó képesség, a teherbeesés esélye folyamatosan és fokozatosan csökken. Ezért egyre nagyobb számban találkozunk a teherbe esés nehezítettségével.

Ma hazánkban a párok kb. 15-20%-a küzd meddőséggel, amely több mint 100 ezer párt jelent.

Meddőségről, vagy sterilitásról beszélünk, ha egy év védekezés nélküli rendszeres házasélet mellett nem jön létre terhesség. Meddőségről beszélünk akkor is, ha terhesség létrejön, de nem születik élő gyermeke a terhes nőnek, mert vetéléssel végződik a terhessége.

Mikor érdemes meddőségi szakemberhez fordulni?

• 1 éven túl, ha nem sikerült a terhesség elérése rendszeres, védekezés nélküli
• együttléttel.
• Ha a menstruációi szabálytalanok és ritkábban jelentkeznek, vagy csak több havonta
• jelentkező menstruációi vannak, esetleg egyáltalán nem menstruál.
• Ha az otthon elvégezhető hőmérsékletgörbék, hüvelyváladékot, vizeletet vizsgáló
• tesztek nem mutatnak tüszőérést, tüszőrepedést.
• Bár a teherbeesés sikerült, de legalább két alkalommal vetélés következett be.
• Rendszeres alhasi fájdalmai vannak.

A meddőség kivizsgálása

A meddőségi kivizsgálás során a pár mindkét tagját ki kell vizsgálni, hiszen a kiváltó okok feltárása során 40%-ban találunk női okot, szintén 40%-ban férfi okot és 20%-ban a pár mindkét tagjánál van olyan eltérés, mely a meddőség okának tekinthető.

A nő vizsgálatai

• Anamnézis felvétel: kórtörténet megismerése, leletek áttekintése, vizsgálatok
• elrendelése
• Nőgyógyászati vizsgálat (bimanuális vizsgálat és hüvelyi ultrahangvizsgálat a
• kismedencei viszonyok tisztázására
• Genitális fertőzések iránti vizsgálat
  • Hüvelyváladék tenyésztés :gombák, baktériumok
  • Méhnyak tenyésztés: Chlamydia, Ureplasma, Mycoplasma, Neisseria, Gardnerella
  • STD (szexuálisan átvihető fertőző betegségek): HIV, HB, HC

• Méhnyak rákszűrés (ha nincs 1 éven belüli negatív eredmény)
• Alaphormon vizsgálatok
  • A ciklus 3. napján: FSH, LH, Ösztradiol, Prolaktin, Tesztoszteron, TSH, T3, T4
  • Az ovuláció (tüszőrepedés) után 1 héttel: Progesteron
• Tüszőérés vizsgálatok ultrahanggal (folliculometria)
• Petevezeték átjárhatósági vizsgálatok
• Immunológiai összeférhetőségi vizsgálatok: postcoitális teszt (PCT)
• Genetikai vizsgálat (szükség esetén)

A férfi vizsgálatai

• Spermatogram
  • Spermium koncentráció
  • Motilitás: a mozgásbeli eltérések vizsgálata
  • Morfológia: az alaki eltérések vizsgálata
• STD szűrés (szexuálisan átvihető fertőző betegségek): HIV, HB, HC
• Genetikai vizsgálat (szükség esetén)

A leggyakrabban előforduló meddőséget okozó nőgyógyászati betegségek

• Policisztás ovárium szindróma (PCOS)
• Endometriósis
• Myoma
• Méhüregi elváltozások, fejlődési rendellenességek
• A genitális traktus gyulladásos elváltozásai: lezárt petevezetékek
• Petefészek cysták, dermoid képletek